Фото: president.uz.
7 мая 2025 года под председательством президента Шавката Мирзиёева прошло видеоселекторное совещание, посвященное реформированию системы здравоохранения Узбекистана. Обсуждались ключевые проблемы: низкое качество первичной медицинской помощи, нерациональное потребление лекарств, дефицит квалифицированных кадров и недостаточная цифровизация. Итогом стали конкретные решения, включая повышение зарплат медиков, реформу первичного звена и запуск программы по борьбе с детской онкологией.
Масштабные вложения и сохраняющиеся проблемы
За последние семь лет финансирование здравоохранения в Узбекистане выросло в шесть раз. Модернизация медучреждений позволила проводить более 400 высокотехнологичных операций в регионах, ранее доступных только в Ташкенте. На каждые 10 тысяч человек приходится 29 врачей — показатель, сравнимый с США, Великобританией и Финляндией.
Однако эффективность системы остается под вопросом. Слабая работа первичного звена приводит к росту осложнений и заболеваемости. Неинфекционные болезни ежегодно наносят экономике ущерб в 1 миллиард долларов. Четверть вызовов скорой помощи связана с хроническими заболеваниями, а в некоторых районах скорая фактически выполняет функции поликлиник.
Дисбаланс в распределении кадров, коек и финансов между районными и областными учреждениями, а также отложенное введение медицинского страхования усугубляют ситуацию. Из-за выявленных недостатков два заместителя министра здравоохранения были уволены, еще один получил предупреждение.
Семейные врачи и новые зарплаты
Одним из ключевых решений стало реформирование первичного звена. Теперь медицинские бригады будут заключать договоры с населением, а граждане смогут выбирать семейного врача, включая специалистов из частных клиник.
Гарантированный пакет медицинской помощи, полностью финансируемый из бюджета, обеспечит бесплатные услуги и лекарства. Врачи и медсестры будут работать только на полную ставку, а количество акушеров-гинекологов в поликлиниках удвоится. На каждые 3 тысячи детей будет выделена ставка педиатра.
Зарплаты медиков значительно вырастут: базовая ставка семейного врача составит 500 долларов, медсестры — 300 долларов. При наличии сертификата квалификации добавится эквивалентная надбавка. За активную работу в махаллях, обучение пациентов и раннее выявление онкологии, диабета, инсультов и инфарктов предусмотрены дополнительные выплаты. В итоге семейные врачи смогут зарабатывать до 1,5 тысячи долларов, а медсестры — 600—800 долларов.
Новая система будет протестирована в 2025 году в 15 районах и городах, а с 2026 года — по всей Самаркандской области. При этом ответственность медиков усилится: случаи инфарктов, инсультов, материнской и детской смертности будут считаться чрезвычайными.
Оптимизация и цифровизация
Врачебные пункты и семейные поликлиники в районах оптимизируют по охвату населения. Центральные поликлиники преобразуют в консультативно-диагностические отделения районных больниц, где сосредоточатся узкие специалисты.
Цифровизация станет приоритетом: направления на лечение будут размещаться на единой электронной платформе, где государственные и частные клиники смогут предлагать свои услуги. Пациенты выберут подходящее учреждение самостоятельно.
В рамках программы «90 дней изменений в медицине» улучшат санитарные условия в медучреждениях и внедрят программу «Чистые руки» в школах и социальных учреждениях.
Борьба с онкологией и контроль лекарств
Особое внимание уделено детской онкогематологии: 75% таких заболеваний выявляются на поздних стадиях. Для решения проблемы разрабатывается пятилетняя программа с финансированием в 110 миллионов долларов.
Потребление лекарств также будет реформировано. В Узбекистане 42% импортных препаратов не имеют доказанной эффективности, но продолжают назначаться. Министру здравоохранения поручено исключить такие средства из клинических протоколов. В детских больницах проверят рациональность применения антибиотиков.
Новые стандарты обучения и аккредитация
Качество подготовки медиков вызывает вопросы: несмотря на рост приема в вузы до 25 тысяч студентов ежегодно, система оценки знаний остается непрозрачной. Создается Национальный центр оценки медицинской сферы, который будет тестировать студентов и практикующих врачей.
Все клиники пройдут аккредитацию, а повышение квалификации передадут вузам и профильным центрам. Внедряется дуальное обучение, вузы перейдут под контроль клиник и получат финансовую автономию.
#медицина #минздрав #реформы